בדיקות שגרתיות, מעבדתיות וקליניות, מומלצות בישראל החל מהלידה ועד הבגרות. מטרתן אבחון מוקדם של מחלות ובעיות (כמו השמנת יתר, קומה נמוכה) על מנת לאפשר טיפול מונע או טיפול המשפר את מצב הילד.
המלצות מהלידה ועד גיל שנתיים:
● משנת 2009 מתבצע סקר מטבולי-גנטי נרחב לכל הילודים בישראל במחלקת תינוקות לפני שחרורם. בתהליך נלקחות 4 טיפות דם מעקב הרגל, הנספגות על גבי ניייר מיוחד הנשלח למעבדה מרכזית. הסקר כולל את המחלות הבאות: תת-תריסיות, PKU ועוד 8 מחלות מטבוליות.
● משנת 2010 מתבצעת לכל הילודים בדיקת סינון שמיעה לאיתור חרשות מולדת. ב-0.1-0.3 אחוז מהילודים מאתרים ירידה משמעותית דו-צדדית בשמיעה. כאשר מתעוררת בעיה, הורי הילוד מיודעים.
● בדיקת רופא ראשונית בילוד מבוצעת פעמיים עד השחרור, וכוללת בדיקה גופנית מקיפה: התייחסות למדידות משקל, אורך והיקף ראש, תזונת התינוק ובעיות כמו צהבת. לפני השחרור הילוד מקבל זריקת צהבת-בי ראשונה.
● הביקור הראשון בטיפת חלב יתבצע בגיל שבועיים, ויתמקד במדידת משקל, אורך והיקף ראש. תאותר צהבת נמשכת, ויושם דגש על תזונת הילוד.
בשנה הראשונה יהיה מעקב בטיפת חלב בעת מתן כל חיסון - בגילאי: חודש, חודשיים, 4 חודשים, חצי שנה ושנה. בגיל 3-4 חודשים נעשית בדיקת קשר-עין, ובגיל 7-11 חודש - בדיקת התפתחות, פזילה ושמיעה. בדיקת שמיעה מתבצעת ע"י האחות בגיל 7 חודשים באמצעות פעמון. ניתנת הנחיה לתזונה מומלצת, למתן ויטמין D עד גיל שנה ולמתן ברזל מגיל 4 חודשים עד גיל 18 חודש.
● בדיקת רופא מתבצעת לראשונה בגיל שבועיים ואח"כ לפני כל חיסון. בדיקת הרופא תכלול בדיקה גופנית כללית: בדיקת פישוק האגן, קולות לב ואוושות, דופק פמורלי במפשעות.
תינוקות עם סיפור משפחתי של נקע מולד או עם גורמי סיכון כמו הריון תאומים, מצג עכוז, או ממצא מחשיד בבדיקה, יופנו לבדיקה על-קולית (אולטרסאונד) של פרקי הירכיים.
בכל ביקור ייבדקו הפרעות התנהגות והתקשורת עם התינוק, יינתנו הנחיות בנושא תזונה, ומתן ברזל וויטמין D. מגיל בקיעת השן הראשונה ניתן הסבר על בריאות השיניים, צחצוח, ובדיקת רופא שיניים בגיל שנה.
- בגיל שנה תיבדק רמת ההמוגלובין ע"י ספירת דם ויינתנו הנחיות בהתאם.
- מגיל שנה עד שנתיים מומלצת בדיקת רופא אחת, ושתי בדיקות אחות טיפת חלב בעת מתן החיסונים בגיל שנה וחצי ושנתיים. מושם דגש על תזונה נכונה, השלמת חיסונים והתפתחות הילד, בעיקר הליכה.
בגילאי שנתיים עד 6 שנים:
● מומלצות 2 בדיקות רופא: בגיל שנתיים וחצי ובגיל חמש שנים, ובדיקת אחות פעם בשנה.
הבדיקות יכללו משקל וגובה, בדיקת הלב והאשכים, בדיקת עיניים לפזילה, בדיקת חדות ראייה בגיל 3-3.5 ע"י רופא עיניים. בדיקת שמיעה ותקשורת בגיל 2-2.5 ומצב השיניים ע"י רופא שיניים.
● בגיל 5-6 שנים יתכן צורך בהשלמת בדיקות ראייה ושמיעה בכל מקרה של חשד לבעיה: עבר של בעיית שמיעה, בעיה במוטוריקה עדינה, מצמוץ. הילד יופנה לבדיקת שמיעה או לרופא עיניים.
● אם אחד ההורים סובל משומנים גבוהים בדם, או יש בן משפחה שאובחן עם מחלת לב בגיל צעיר, מומלצת בדיקת שומנים בדם בגיל 2-5 שנים.
לחצו להסבר בנושא ביצוע בדיקות המעבדה
בגילאי 7 עד 12 שנים:
● מומלץ לבדוק גובה ומשקל בגילאי 7 ו-11, לעדכן רופא הילדים על המדידות, וכן בדיקת ראייה ושמיעה לפחות פעם אחת. בדיקת שיניים פעם בשנה עד שנתיים.
● בגיל 10 שנים מומלצת בדיקת דם כולל ספירת דם, ברזל ושומנים בדם, ויטמין D וויטמין B12.
בגילאי 12 עד 18 שנים:
● בתקופה זו מומלץ לבדוק גובה ומשקל פעם בשנתיים, ומדידת לחץ דם לפחות פעם אחת.
● בדיקת ראייה בגיל 15 שנים ובדיקת שיניים תקופתית.
● בבעלי עור בהיר לבדוק נבוסים.
ראו גם: חיסונים תזונת התינוק והילד בריאות הפה והשיניים
