שלשול והטיפול בו: שלשול מוגדר כהעברת יציאות נוזליות. שלשול שכיח בילדים ויכול לנבוע מסיבות שונות: זיהומי מעיים שרובם וירוסים, ולעיתים נדירות זיהום חיידקי ופרזיטים. גם אלרגיה למזון יכולה לגרום שלשול. מבחינים בין שלשול חריף הנמשך מספר ימים לשלשול כרוני הנמשך שבועות. שכיחות השלשול גבוהה בילדי מעון וגן, ושכיחה יותר בקיץ. ברוב המקרים שלשול נמשך 3 עד 6 ימים, כשלעיתים יימשכו יציאות רכות מספר ימים נוספים.
- בקיעת שיניים מעלה את מספר היציאות והן רכות יותר, אך לא גורמת לשלשול.
- הסימנים לשלשול הם יציאות תכופות, מימיות או רכות. המלוות לעיתים בכאבי בטן וחום. ייתכנו יציאות בודדות עד תכופות ביותר. לעיתים נדירות יופיעו בצואה ריר ודם. לעיתים השלשול מלוה בהקאה.
הטיפול העיקרי בשלשול הוא תזונתי:
מתן מזון מתאים ונוזלים שימנעו אובדן נוזלים והתייבשות. כמעט ואין מקום לטיפול תרופתי בילדים.
יש להימנע ממאכלים המכילים חלב ומוצריו, מיצים-מיץ עגבניות ותפוזים, ופירות כמו שזיף ואפרסק.
יש לתת לילד בננה, תפוח עץ, אורז, לחם קלוי, תפוחי אדמה ומרק עוף. כל מזון יש לתת בכמות קטנה ולעיתים תכופות כדי למנוע התנפחות הקיבה והחמרת השלשול. חשוב לשים דגש על מתן נוזלים - מים, מרק, מי אורז - כמות קטנה בכל פעם, לעיתים תכופות. שתיית קולה לא מסייעת להחזרת מלחים שמופרשים בשלשול.
בשנים האחרונות פותחו נוזלים המכילים מים, מלח וסוכר בהרכב מתאים המביא לספיגת נוזלים בשיעור גבוה, עד 70%. התמיסה המקובלת היא 'מינרלי' - בקבוק של חצי ליטר. מומלץ לשמור במקרר ולתת כמות קטנה בכל פעם, לפי הנחיית הרופא.
בתינוק הניזון מתחליף חלב-אם על בסיס חלב פרה (מטרנה, סימילאק, נוטרילון) וממשיך לשלשל, מומלץ לעבור לחלב נטול לקטוז (חלבי ולא צמחי). מומלץ להמשיך לתת עד שבוע לאחר סיום השלשול.
בתינוק היונק יש להמשיך להניק, פחות זמן כל פעם.
כאשר השלשול נמשך זמן ארוך. מומלץ לתת כלכלה כמעט רגילה, למעט מיצי פירות והרבה מוצרי חלב, כדי לאפשר לרירית המעי להתחדש.
בתינוק ובילד עם חיתול, יש לבדוק החיתול לעיתים תכופות לאיתור מוקדם של שלשול, לרחוץ העכוז במים ופחות בסבון, לאוורר למספר דקות ולפי צורך למרוח קרם הגנה כמו 'אינוטיול'.
פנייה לבדיקת רופא עקב שלשול
תינוק שגילו מעל 6 חודשים, עם שלשול קל (2-4 יציאות ליום) השותה היטב ונותן שתן יטופל בבית כמתואר.
בתינוק שגילו נמוך מ-6 חודשים, עם שלשול תכוף - מדי שעה, סירוב לשתות, אי מתן שתן הנמשך יותר מ-6 שעות או סימנים נוספים, כמו כאבי בטן עזים, גניחות, דם בצואה, ילד הנראה חולה, עיניים שקועות, צמא ניכר - יש לפנות לבדיקת רופא. הצירוף של דם בצואה, גניחות ואי שקט בולט - מחייבים פנייה מיידית לרופא.
חזרה לגן - ילד יחזור לגן/מעון רק לאחר שלא שלשל במשך 24 שעות. במקרה שבודד חיידק בתרבית צואה, יש להיוועץ עם רופא הילדים לגבי טיפול, מעקב והחזרה לגן.
תרבית צואה - זו מבוצעת לעיתים לבקשת הרופא. יש לקחת דגימה של אותו בוקר. אין לשמור במקרר דגימה מהלילה. יש למסור הבדיקה למעבדה בהקדם.
